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下面附上一則新聞讓大家了解時事
醫療分級 健保署強制大醫院減2%門診量
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【Dredres Lraakaroko/Iku Lo'oh張治平 台北市-新北市】 2018-07-06 許多慢性病的民眾，拿著醫師開的連續處方箋，固定1到2個月回診，追蹤並穩定病情。 (民眾 林女士 Amis mapapangale 有時候兩個月一次，有時候一個月一次，抽血的話三個月一次，一直吃到現在，差不多也是應該是十五年了吧。) 不過領慢性病連續處方箋，以及生病就喜歡往大醫院看診的民眾要特別注意了，因為國人喜歡到大醫院看病的現象存在多年，造成大醫院患者爆量，健保署近年陸續實施多項措施，包括提高大醫院就診費用、轉診有費用可減免，更在今年要求大醫院減少2%的門診量，來解決人滿為患的現象。 (衛福部健保署副署長 蔡淑鈴： husucang kiswa Cingpawsu 其實這些病人適不適合下轉，是需要大醫院來評估的，而且要跟醫病，病人跟醫生之間要做好良好的溝通，那他如果這個病情真的很穩定，他已經拿藥拿了兩三年，都是這樣子在吃這個穩定的藥，其實他來只是為了拿藥的這件事情，其實如果他是長途跋涉，而且到醫院又這麼久，尤其是老人家，他其實回到診所，他可能不需要這麼多的成本，部分負擔也比較低。) 副署長更表示，過去多以鼓勵性質，請大醫院配合，但是接下來如果有一季未達減量2%，就不給付相關健保費。不過即使醫師有意轉診，但要如何改變民眾就醫習慣，也是一大考驗。 [原民台新聞影音報導]
20年菸酒不離 45歲女癌塞食道
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一位45歲女性因職業關係，20年來又菸又烈酒，因吞嚥困難甚至連水都無法下胃，發現是食道癌已完全阻塞食道，沒有空隙連水都無法通過食道，無法開刀治療。澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師梁家郡表示，這麼晚期發現的食道癌的確少見，經光子刀放射治療，該患者食道癌已縮小二分之一，宛若清出食道通路，讓患者嚥食喝水，維持生命養分。
這位女性患者起先發現自己吞嚥食物食有一點卡卡的，總以為是因喝了烈酒可能是喉嚨被「燒傷」而不以為意，後來竟嚴重到連喝水都有困難，還忍了3個月未就醫，因一次胃痛而掛急診，竟被檢查出她的食道已完全阻塞，是罹患第四期食道癌。
梁家郡醫師表示，該患者的食道腫瘤約2公分×10公分，塞滿食道的中上段，經病理切片化驗確診為鱗狀上皮細胞癌，而且癌腫瘤已局部侵犯到氣管，雖然癌細胞尚無遠端轉移情形，仍然無法開刀治療，選擇以光子刀放射治療讓癌腫瘤萎縮，再配合化療全面追殺癌細胞，這是目前對無法開刀的食道癌患者，比較理想的治療方法。
該患者目前已接受22次的光子刀放射治療，發現原來2公分×10公分的食道癌腫瘤已萎縮為1公分×5公分，梁家郡醫師指出，光子刀放射治療完成療程後，該腫瘤仍然會持續萎縮，對病患的生活品質有一定程度的助益，因食道不再完全阻塞，病患可以進食以提升抗癌體力。
梁家郡醫師強調，食道癌的形成大多是食道黏膜的鱗狀上皮細胞，被癌化病變而罹癌，依衛福部最近發佈的資料顯示，去年國人死於食道癌的人數為1797人，是國內十大癌症死亡率排名第九。食道癌在初期是無症狀的，只有在腫瘤大小已經佔據了整個食道管腔的一半左右才會有吞嚥困難的症狀。食道癌發生率男性遠高於女性(15:1)，好發年齡為60歲左右，此個案為四十多歲女性，非常少見。
台灣大多數的食道癌是屬於鱗狀細胞癌，梁醫師說明，食道癌致病的原因可能與抽菸、喝酒、含亞硝胺之食物、吃過熱飲食有關，因為酒精會對食道粘膜產生刺激甚至會造成粘膜的損傷，而菸品含有很多的致癌成份，當食道粘膜反覆受到刺激或損傷，很容易導致食道癌，同時呼籲民眾不要吃過燙的食物，以免燙傷食道粘膜上皮，使粘膜上皮發生破損、潰爛、出血等病變，甚至演變成可怕的食道癌。
梁家郡醫師指出，民眾如自覺有吞咽梗噎感、胸骨後疼痛、食道內異物感、食物通過緩慢並有滯留感、咽喉部乾燥與緊縮感等情形，儘早就醫，早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。
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