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下面附上一則新聞讓大家了解時事
陪伴孩子成長 玩遊戲不可或缺
:
(健康醫療網/編輯部整理)
「遊戲」是孩子的工作,透過遊戲孩子能從中獲得滿足與喜悅,同時也能抒發內在情緒。對於有情緒困擾的孩子而言,遊戲更是不可或缺的語言。
玩具是孩子的「字彙」 遊戲就是「語言」
洪意晴心理師表示,可從孩子的行為反應來辨別是否有情緒困擾的問題,主要以「量少質差」做為辨別標準,例如:孩子哭鬧的時間比其他孩子還久、哭鬧到無法正常上學與進食,有以上情形建議到諮商所或身心科做評估與治療。兒童的心理諮商大部分是透過遊戲治療或藝術治療進行,遊戲治療是藉由遊戲幫助孩子表達、整理以及調適內在情緒,「玩」是孩子天生就會的,也是他們擅長的語言,玩具就是孩子的「字彙」而遊戲就是「語言」。
遊戲治療主要針對3歲以上的兒童,成人與老人也可採用遊戲治療。遊戲治療分為2種:一是指導性質(由心理師設計遊戲方案,有清楚的目標導向),另一種是非指導性質(不指定玩具也不設計遊戲方案,讓孩子自由選擇)。玩具就像是媒介也是幫助孩子表達的催化劑,遊戲治療採用的玩具必須是孩子天生下來就會玩的,而且具有象徵意義,例如:車子、房子、醫生、護士。
第1步-和孩子建立關係
心理師會透過「遊戲」來與孩子建立關係,使孩子在環境中覺得放鬆、安全,就會慢慢卸下防衛並願意表達心情。透過觀察孩子所選取的玩具,心理師會反映角色心情,同時觀察孩子的情況並幫助他覺察自己的內在情緒。
第2步-進入工作期
洪意晴心理師舉例:孩子可能在家裡經驗到爸媽吵架的過程,當他覺得跟心理師的關係是安全的,就可能會用娃娃重現爸媽吵架以及孩子很害怕的情景。然而,這個害怕的娃娃可能就是孩子所投射出來的角色,心理師藉由同理娃娃,進而讓孩子覺得被同理,當孩子被同理與了解,就能有更大的力量與勇氣去解決問題。但有些孩子不會,會重複一些很創傷的情節或是玩的過程並不開心,這時心理師會採取具體的介入提供方法幫助孩子思考其他的可能。遊戲治療就是在幫助孩子接觸自己的情緒、表達情緒並發展解決問題的能力。
心理師扮演著陪伴跟催化劑的角色,另一方面會評估孩子玩了哪些玩具?有哪些遊戲情節?會不會玩重複遊戲?例如:重複玩爸媽吵架的情節,就會評估爸媽吵架是孩子現在很關注的議題,並與家長核對實際情況,透過面談幫助家長知道孩子狀況,也能幫助心理師更了解孩子。
同理孩子並設限行為
家長平常在家也可透過遊戲陪伴孩子成長,洪意晴心理師建議,家長們在孩子玩遊戲時,首先要同理孩子,反映他的情緒就是在幫助孩子覺察內心世界,也不要打斷遊戲,可強化孩子在遊戲中好的表現行為。並設限讓孩子學會負責與控制,秉持「我們接納孩子的所有情緒,但不接納孩子的所有行為」的原則,意思是當孩子破壞東西,我們接納他的的生氣但不接納破壞東西的行為,當孩子因憤怒出現失控行為,家長可提供替代方案給孩子,例如畫畫、撕紙,讓孩子從中明白規則以及自我控制的重要性。(文章授權提供/優活健康網)
7旬嬤頸部劇痛、右手肌肉萎縮 竟是頸椎腫瘤作祟
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台中70歲趙阿嬤近兩年來頸部疼痛,伴隨右手臂及右下肢無力、 僵硬,近期更惡化到步態不穩,甚至無法舉起右手臂, 赴醫檢查發現,右手臂及手掌肌肉嚴重萎縮,原因竟是高位頸椎前方脊髓腔內的巨大腫瘤壓迫脊髓造成,所幸透過椎弓併腫瘤手術切除頸椎腦膜瘤後,已恢復作息,醫師提醒,若病患不積極治療,恐有癱瘓之虞。
趙阿嬤說,自己在工廠從事加工工作30多年,目前已退休,原本身體硬朗,但兩年前開始右手無力,導致無法寫字,就連雙腿也發熱難耐,爬樓梯都有困難,更嘗試放血治療,在小腿上扎100多針,「畫面恐怖到連自己都不敢看」,爾後檢查發現為頸椎腫瘤所致,透過開刀治療後,現在不但行走自如,也能輕鬆寫字。
醫院神經創傷科主任李建裕表示,趙阿嬤當時步態蹣跚走進診間,談及近兩年來頸部疼痛難耐,飽受右手臂及右下肢麻木無力所苦,期間雖嘗試復健或針灸治療,始終無法根治長久以來的疼痛,當下檢視患者的右上肢,發現肌肉已嚴重萎縮,連握拳都很困難,「 居然還能撐兩年,相當不容易!」
經安排斷層掃描檢查發現,患者疼痛是因高位頸椎(第二頸椎)前方脊髓腔內約兩公分腫瘤造成,使得脊髓嚴重壓迫產生病變,經由椎弓及腫瘤手術切除頸椎腦膜瘤後,趙阿嬤又能順利步行, 且恢復右手功能。
李建裕指出,以中樞神經系統的腫瘤而言,脊髓內腫瘤發生率低,但由於腫瘤生長位置,以及治療後脊椎是否能保有支撐穩定性,都使治療上更為棘手,雖然腫瘤細胞類型有良性及惡性之分,但對於固定空間中的中樞神經系統而言,良性腫瘤壓迫正常神經組織時,都會建議患者積極治療,保有較佳生活品質。
李建裕表示,脊髓腫瘤大部份發生在胸腰椎部位,常見症狀為疼痛,壓迫神經患者通常會覺得麻木及感覺異常,且症狀嚴重時會出現運動無力、上行性感覺喪失、肌肉萎縮等,因脊髓相當脆弱與精細,使得此類治療可能出現相當嚴重併發症, 如呼吸衰竭、腦脊髓液外漏、脊椎穩定性不足、感染、 神經功能缺損等,故治療前一定要與醫師充分討論,找到最佳的治療策略。
李建裕說,民眾若出現四肢無力、麻木等症狀,一定要及早檢查、治療,才能獲得最佳療效,若放任腫瘤長得越大,症狀所拖延的時間越久,或症狀越為嚴重,不但有癱瘓的危險,且術後可能使神經的恢復較為困難,影響日後生活。
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